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癫痫合并焦虑抑郁情绪

发布时间:2020-07-13 10:45:15 阅读: 来源:车床厂家

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焦虑抑郁是癫痫患者最常合并的心理障碍,尤其是长期发作不能控制的患者,焦虑抑郁情绪更明显。同时焦虑抑郁情绪亦是导致癫痫患者生活质量下降的主要原因之一。

1、癫痫合并焦虑抑郁的发生率

近年来,国外几项大规模基于人群和临床的癫痫流行病学调查研究显示,癫痫患者合并抑郁的发生率(10%~60%)明显高于普通人群,尤其在长期发作不能控制的难治性癫痫患者中发生率更高。grabowska等研究显示,203例成年癫痫患者合并有抑郁症者100例(49.2%),其中轻度11.8%,重度37.4%。delay在324例住院癫痫患者中,发现112例(34.56%)患者有自杀企图。janz对随机选择的909例癫痫患者调查显示,有11例死于自杀,且在自杀前短时间内无抽搐发作,bruns对220例患者调查显示有6例有严重自杀企图。mohammadi等对iran进行的癫痫流行病学调查资料显示,癫痫患者中有自杀企图者约占8.1%。而81%~100%的自杀的癫痫患者合并有心理障碍,绝大多数为合并抑郁。

2、癫痫合并焦虑抑郁的病因和发病机制

近年来研究证实,癫痫与焦虑抑郁存在明显的相关性,但目前为止,癫痫合并焦虑抑郁的病因和发病机制尚不完全清楚。长期以来,患者和医师均认为焦虑抑郁可能是癫痫患者的“正常”反应,近年来这种观念发生了转变,认为癫痫合并焦虑抑郁可能与多种因素有关,包括遗传、神经性和医源性等多种因素。有抑郁家族史的癫痫患者合并抑郁的发生率更高。kanner等研究报道,约50%癫痫合并抑郁患者的家族中有精神疾病史,以心理障碍最为常见。上述研究均提示,癫痫合并抑郁可能与遗传有一定的关系。

3、癫痫合并焦虑抑郁的影响因素

影响癫痫患者焦虑抑郁情绪的因素很多。hermann等将潜在的影响因素分为四类,即神经性(发病年龄、病变部位、病程、病因和发作类型),社会心理因素(对癫痫的认识、窘困、歧视和压力等),药物治疗(单药、多药、血浆药物浓度水平),社会人口学(年龄,性别和教育程度)。

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